Contoh Surat Permohonan Beasiswa Pt. Bank Syariah Mandiri
PERMOHONAN BEASISWA
PT. BANK SYARIAH MANDIRI
TAHUN 2013
Kepada :
Yth. Rektor..........................................
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama (sesuai KTM) :
2. Tempat & Tgl. Lahir :
3. NIM :
4. Fakultas :
5. Jurusan/Prodi :
6. Semester :
7. IPK Smt Gasal TA. 2012/2013 :
8. Alamat Tinggal :
Telp. / HP :
9. Alamat Asal :
:
10. Jumlah kiriman per bulan :
11. Penanggung utama biaya pendidikan : 1. Ayah 2. Ibu 3. Saudara/Famili
(lingkari yang sesuai)
§ Nama :
§ Pekerjaan :
§ Penghasilan per-bulan :
§ Alamat :
:
dengan ini mengajukan ajakan Beasiswa PT. BANK SYARIAH MANDIRI Tahun 2013 pada UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta.
Demikian prmohonan saya sampaikan, atas perhatian dan perkenan Bapak diucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
.............................., ............................
Pemohon,
.............................................
NIM.
PERNYATAAN TIDAK
SEDANG ATAU AKAN MENDAPAT BEASISWA
PADA TAHUN 2013
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat & Tgl. Lahir :
Nomor Induk Mahasiswa :
Fakultas :
Jururan / Prodi :
Semester :
Alamat di Yogyakarta :
:
dengan ini menyatakan bahwa :
a. Saya pada ketika atau tahun ini tidak sedang atau akan menjadi peserta beasiswa manapun di UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta.
b. Jika ternyata pernyataan saya tersebut tidak benar dan saya mendapatkan beasiswa ganda, maka saya mampu mengembalikan kelebihan beasiswa diluar hak saya yang sudah saya terima.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
............................., ....................................
Mhs Pembuat pernyataan,
|
.....................................................
NIM.
|
KETERANGAN AKTIF KULIAH DAN BERKELAKUKAN BAIK
Nomor : ..............................................
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dekan Fakultas ......................................... dengan ini menyatakan bahwa mahasiswa tersebut di bawah ini :
Nama :
Tempat & Tgl. Lahir :
NIM :
Jurusan / Prodi :
Semester :
Alamat Asal :
Alamat di Yogyakarta :
:
berdasarkan rekam data dan jejak pada Fakultas, mahasiswa tersebut kami nyatakan sebagai:
1. Mahasiswa aktif (tidak mengambil cuti akademik) pada Semester Gasal dan Genap Tahun Akademik 2012/2013;
2. Mahasiswa berkelakuan baik (tidak pernah atau sedang terkena hukuman tertulis atas pelanggaran sedang atau berat terhadap Tata Tertib Mahasiswa UIN Sunan Kalijaga).
Demikian surat keterangan ini dibentuk untuk dipakai sebagaimana mestinya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Yogyakarta, ...........................................
An. Dekan
Pemmenolong Dekan III
.......................................................
NIP.
0 Response to "Contoh Surat Permohonan Beasiswa Pt. Bank Syariah Mandiri"
Posting Komentar